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旋转恒温箱在快速细菌培养及鉴定中的应用-上海跃进医疗器械有限公司

[导读]细菌培养是指利用人工方法让细菌快速生长繁殖的方法。细菌在自然界中有着广泛的分布。随着现代检验技术的不断发展,对细菌培养的速度和质量要求越来越高。但是传统细菌培养方法的耗时长,

目的:分析旋转恒温箱在快速细菌培养及鉴定中的应用价值。方法:选取2019年3月~2020年6月的100份待测模拟样本,分别使用快速法的普通恒温培养箱和旋转恒温箱进行培养,比较普通恒温培养箱和旋转恒温箱阳性显示时间以及结果判读时间。结果:旋转恒温箱阳性显示所需时间明显少于普通恒温培养箱(P<0.05);旋转恒温箱各物质结果判断所用时间均明显少于普通恒温培养箱(P<0.05)。结论:旋转恒温箱在细菌培养和鉴定中的效率明显高于普通恒温培养箱,有助于缩短培养时间和结果判断时间,提高检测效率。

细菌培养是指利用人工方法让细菌快速生长繁殖的方法。细菌在自然界中有着广泛的分布。随着现代检验技术的不断发展,对细菌培养的速度和质量要求越来越高。但是传统细菌培养方法的耗时长,至少需要18~38h才能够获得阳性结果,这使得细菌判定结果也需要花费不少的时间才能够得出确切的结论[1]。旋转恒温箱是一种新型培养箱,能够有效缩短细菌培养与鉴定的耗时,从而提高检验工作的效率,且旋转恒温箱与进口仪器相比,成本更低,具有经济实惠的优势,能够在基层医院、县区疾控中心推广使用。文章主要针对旋转恒温箱的应用效果展开分析,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取选取2019年3月~2020年6月的100份待测模拟样本,均为已知菌株和标准菌株,由临床检验中心微生物室提供。

1.2方法

分别使用快速法的普通恒温培养箱和旋转恒温箱进行培养,比较普通恒温培养箱和旋转恒温箱阳性显示所需时间差异以及结果判读所需时间差异。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,组间差异采用t检验,计数资料差异采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1普通恒温培养箱和旋转恒温箱阳性显示所需时间差异

旋转恒温箱阳性显示所需时间明显少于普通恒温培养箱(P<0.05),见表1。

2.2普通恒温培养箱和旋转恒温箱结果判读所需时间差异

旋转恒温箱各物质结果判断所用时间均明显少于普通恒温培养箱(P<0.05),见表2。


讨论

随着感染性疾病在临床发生率的不断升高,加上食品卫生事件屡屡发生,使得尽快鉴定致病菌来指导临床治疗和用药成为临床和公共卫生的当务之急。细菌培养是指通过人为干预的方式让提取样本中的细菌繁殖速度增加,从而用于鉴定和应用,是一个较为复杂的技术。临床主要是根据实验室培养鉴定细菌来确定抗菌治疗方案。感染性疾病发生后会引起炎症反应和器官功能障碍,因此在治疗感染性疾病时需要明确病原体,才能够采取针对性的治疗方案。普通的血常规虽然能够发现人体炎症反应的发生,但是无法确定患者的病原菌,也无法选择敏感药物。因此仍需要通过细菌培养来指导临床用药,同时能够评估患者的预后情况。细菌培养结果是抗菌药物治疗方案制定的重要基础,能够准确鉴别病原菌。培养时需要根据细菌种类选择相应的培养方法、培养基以及培养条件[2]。通常先将样本接种在培养基上进行分离培养,之后对培养的菌落形态、生化以及血清学反应进行进一步的鉴定。目前常用的培养基有肉汤、蛋白胨、氯化钠、葡萄糖以及血液等。需氧菌通常都是在有氧环境中培养,而厌氧菌则是在无氧环境中培养,虽然大部分细菌的培养时间为16~38h,但也有特殊细菌需要培养数周至数月左右,例如结核菌就需要培养1个月的时间[3]。传统微生物检测时间长,导致在等待检测结果的时间内只能凭经验用药,很容易造成耐药事件的发生,不但影响了临床治疗效果,同时导致医药资源的浪费[4]。因此需要缩短细菌培养时间,从而为后续的药敏试验以及治疗方案调整争取更多的时间。目前一些医院和省级疾控中心引入了高智能化的全自动生化分析仪以及药敏分析系统,以加速微生物测量效率,但是由于进口设备昂贵,测量成本高,增加了患者的经济负担。而基层医院和县区疾控中心也无法承担这些仪器费用[5]。而本次研究发现旋转恒温箱的应用能够有效缩短细菌培养时间,从而指导临床用药,最大程度提高临床治疗效果,从而采取有效的治疗方案,同时可以根据血清培养结果来判断治疗的有效性,若转为阴性则代表治疗有效,若仍为阳性则可能出现耐药的情况,需要进一步选择其他药物或采取联合治疗方案,提高治疗效果,确保临床用药的科学性。

传统恒温培养箱培养细菌所需时间大约为16~38h,而旋转恒温箱不但具有经济实惠的优势,且细菌培养速度快,能够获得与进口检测仪器基本相同的结果,但成本大幅下降,可以在基层医院和县区疾控中心推广使用[6]。旋转恒温箱主要是通过不断旋转载物网,让培养液保持流动状态,从而持续提供细菌生长所需营养物质以及氧气,同时能够不断冲刷细菌繁殖代谢产物;而流动树脂能够将有毒物质与残余物质吸附掉,让细菌处于适宜环境内,加速细菌生长。因此旋转恒温箱在细菌培养的花费时间明显短于普通恒温培养箱。本次研究中旋转恒温箱阳性显示所需时间明显低于普通恒温培养箱(P<0.05),这说明了旋转恒温箱能够有效缩短细菌培养所需时间,提高了细菌检测和鉴定的效率。

旋转恒温箱在细菌生长繁殖过程中由于还原反应会使得培养基的颜色产生变化,颜色会从原来的粉红色变成鲜艳的紫红色,从而反映了细菌生长速度,也更容易判断。传统的恒温培养箱是静止培养,无法快速补充细菌所需营养物质,而细菌的代谢产物也无法有效清除,因此培养时间较长,同时其主要是通过肉眼观察培养基浑浊度变化来判断菌落生长,会受到检验人员主观意识的影响。七叶苷、尿素酶、靛基质是细菌鉴定中的常见生化实验内容,可以根据实验结果对细菌进行初步分类,从而更好地为细菌鉴定提供思考方向,避免细菌鉴定的盲目性。高浓度培养液能够提供生长因子,因此能够加速细菌繁殖速度,旋转恒温箱能够通过旋转让细菌与培养液更充分的结合,在不同浓度中表现出的准确度也明显高于普通恒温培养基。本次研究中旋转恒温箱各物质结果判断所用时间均明显短于普通恒温培养箱(P<0.05),这说明旋转恒温箱能够快速获取鉴定结果,且不需要特殊的设备与昂贵的试剂,更加符合临床医学和公共卫生的需求。

综上所述,旋转恒温箱在细菌培养和鉴定中的效率明显高于普通恒温培养箱,有助于缩短培养时间和结果判断时间,提高检测效率。


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